先診療后付費(fèi)！開始試點(diǎn)！

南通市衛(wèi)生健康委員會、南通市醫(yī)療保障局、南通市財政局、 南通市社會信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室四部門聯(lián)合印發(fā)了《南通市市屬公立醫(yī)院門急診實(shí)施“先診療后付費(fèi)”工作方案（試行）》，7月1日在南通市第一人民醫(yī)院先行試點(diǎn)“先診療后付費(fèi)”，推行以“信用承諾”為基礎(chǔ)的參保人員“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，創(chuàng)新便民舉措，引導(dǎo)誠信就醫(yī)。

該項目以信用為基礎(chǔ)，在全省率先實(shí)現(xiàn)以“脫卡付”“親情付”“刷臉付”“窗口付”“共濟(jì)付”等多方位、多元化繳付方式為支撐的看病就醫(yī)“診后付”南通新模式。

詳情一起來看

什么是“先診療后付費(fèi)”？

患者完成掛號繳費(fèi)后，即可進(jìn)行診查、檢查、檢驗(yàn)、取藥等就診流程，中途無需多次排隊進(jìn)行繳費(fèi)，只需在當(dāng)日就診結(jié)束后一次性繳納本次就診的全部費(fèi)用即可。

哪些人可享受“先診療后付費(fèi)”？

本市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均可享受。簡單來說，只要是本市的參保人員且參保狀態(tài)正常，在醫(yī)院門急診就診時，排除不能享受的情形后均可享受“先診療后付費(fèi)”。

哪些情形不能享受“先診療后付費(fèi)”？

1.涉及違法犯罪行為（包括打架、斗毆、吸毒等）所產(chǎn)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用；

2.人流和引產(chǎn)（有醫(yī)學(xué)需要和政策規(guī)定的除外）；

3.因交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由第三方負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

4.有“先診療后付費(fèi)”惡意欠費(fèi)記錄的患者；

5.其他不適合納入“先診療后付費(fèi)”的情形。

自費(fèi)在手機(jī)上預(yù)約的號，后期可以享受“先診療后付費(fèi)”嗎？

1.如果既往在就診醫(yī)院使用過醫(yī)保掛號就診，在預(yù)約掛號時會有彈框提醒是否選擇“診后付”，只要簽署相應(yīng)的信用承諾書就可享受“先診療后付費(fèi)”。

2.如果第一次在就診醫(yī)院就診且使用醫(yī)保掛號就診，則當(dāng)次就可享受“先診療后付費(fèi)”。

3.如果第一次在就診醫(yī)院就診且使用的自費(fèi)掛號就診，當(dāng)次暫不能享受“先診療后付費(fèi)”，需在使用醫(yī)保結(jié)算過一次后，下次就診即可正常享受。

“先診療后付費(fèi)”一定要到人工窗口簽約嗎？

不一定。還可以通過醫(yī)院微信公眾號、自助掛號繳費(fèi)機(jī)等方式簽約“先診療后付費(fèi)”。

使用電子醫(yī)保憑證可以享受“先診療后付費(fèi)”嗎？

可以。電子醫(yī)保憑證等同于社保卡，可享受“先診療后付費(fèi)”；若未攜帶社保卡，還可在自助繳費(fèi)機(jī)上使用醫(yī)保“刷臉付”，確認(rèn)身份信息后即可享受“先診療后付費(fèi)”。

可以在手機(jī)上為家庭成員使用醫(yī)保掛號、結(jié)算費(fèi)用嗎？

可以。只需在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP-“親情賬戶”模塊或醫(yī)院微信公眾號-診療服務(wù)－“醫(yī)保親情付”模塊綁定家庭成員身份信息后，即可在醫(yī)院微信公眾號使用家人醫(yī)保電子憑證選擇“醫(yī)保親情付”為其掛號并支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，免去攜帶實(shí)體卡和不會使用電子支付的困擾。

“先診療后付費(fèi)”須在多長時間內(nèi)結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用，未及時結(jié)清有何影響？

患者在當(dāng)日就診結(jié)束后24小時內(nèi)須結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用，超過24小時后醫(yī)院會進(jìn)行短信提醒。欠費(fèi)超過30天的，將承擔(dān)在信用修復(fù)完成前不再享受市屬公立醫(yī)院“先診療后付費(fèi)”和惡意欠費(fèi)記錄會被記入個人信用檔案的違諾后果。

當(dāng)日就診結(jié)束后怎么結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用？

可以通過自助掛號繳費(fèi)機(jī)、微信公眾號“診后付繳費(fèi)”模塊或人工掛號繳費(fèi)窗口一次性繳納當(dāng)日就診的全部醫(yī)療費(fèi)用。

如果未結(jié)清“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療費(fèi)用就辦理了住院，后期還可用醫(yī)保結(jié)算前期費(fèi)用嗎？

可以。住院期間不可以用醫(yī)保結(jié)算門急診費(fèi)用。辦理好出院結(jié)賬后即可使用醫(yī)保結(jié)算門急診“先診療后付費(fèi)”的費(fèi)用。

一開始不知道可以“先診療后付費(fèi)”，已經(jīng)自費(fèi)交了部分費(fèi)用，本次還可以開通“先診療后付費(fèi)”嗎？

不可以。如在就診前未簽約“先診療后付費(fèi)”，那本次就診不可以享受“先診療后付費(fèi)”。

簽約了“先診療后付費(fèi)”，但中途不想使用醫(yī)保繳費(fèi)了，是否可以用自費(fèi)結(jié)算？

可以。只需在結(jié)算時選擇“自費(fèi)支付”即可自費(fèi)結(jié)算。

這次簽約“先診療后付費(fèi)”后，下次就診還需要簽約嗎？

一次簽約當(dāng)年有效，本年度內(nèi)再次就診均可使用“先診療后付費(fèi)”，無需再次簽約。

不想享受“先診療后付費(fèi)”了，如何解約？后續(xù)是否可以再享受？

可以通過自助掛號繳費(fèi)機(jī)、微信公眾號“取消診后付”模塊進(jìn)行解約操作。后續(xù)仍可以再次簽約享受“先診療后付費(fèi)”。

在結(jié)算費(fèi)用時發(fā)現(xiàn)有些就診過程中放棄的項目費(fèi)用仍在待繳費(fèi)清單上，如何解決？

結(jié)算前請務(wù)必確認(rèn)所有項目無誤。如待繳費(fèi)清單中包含就診過程中放棄的項目，請務(wù)必至人工掛號繳費(fèi)窗口進(jìn)行核對確認(rèn)后，按實(shí)結(jié)算本次醫(yī)療費(fèi)用。

使用“先診療后付費(fèi)”，還能用家庭共濟(jì)賬戶嗎？

“先診療后付費(fèi)”只是將本次醫(yī)療費(fèi)用繳費(fèi)環(huán)節(jié)后置，如有家庭共濟(jì)賬戶，仍可正常使用。