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為提升異地就醫(yī)直接結算質效，根據(jù)全省統(tǒng)一安排，將于近日開展醫(yī)保異地就醫(yī)系統(tǒng)升級工作。現(xiàn)就升級期間暫停醫(yī)保相關服務事項公告如下：

2024年12月6日（星期五）22時至2024年12月8日（星期日）24時。

暫停省內、跨省異地就醫(yī)門診和住院費用直接結算。

（一）我市在異地就醫(yī)的參保人員，若當?shù)蒯t(yī)藥機構具備自費轉醫(yī)保條件的，可在異地就醫(yī)系統(tǒng)升級后憑有關票據(jù)等相關材料及時到對應醫(yī)藥機構重新進行醫(yī)保結算；若當?shù)蒯t(yī)藥機構不具備自費轉醫(yī)保條件或遇特殊情況的，請于2025年1月底前，攜社?？?、收費票據(jù)（含電子票據(jù)）、費用清單、處方底方/病歷資料、診斷證明/出院小結等相關材料，至我市各經(jīng)辦服務窗口按規(guī)定核報，或通過江蘇醫(yī)保云APP等線上渠道，提交報銷申請。

（二）異地參保人員在我市就醫(yī)的，在異地就醫(yī)系統(tǒng)升級后憑有關票據(jù)等相關材料及時到對應醫(yī)藥機構重新進行醫(yī)保結算。若遇特殊情況不能重新進行醫(yī)保結算的，報銷事宜請咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構。

（三）暫停服務期間，我市各定點醫(yī)藥機構要做好宣傳解釋工作，將本公告事項張貼于醫(yī)保收費窗口和自助服務區(qū)域向社會公布。