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為提升異地就醫(yī)直接結(jié)算質(zhì)效，根據(jù)全省統(tǒng)一安排，將于近日開展醫(yī)保異地就醫(yī)系統(tǒng)升級(jí)工作?，F(xiàn)就升級(jí)期間暫停醫(yī)保相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)公告如下：

2024年12月6日（星期五）22時(shí)至2024年12月8日（星期日）24時(shí)。

暫停省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門診和住院費(fèi)用直接結(jié)算。

（一）我市在異地就醫(yī)的參保人員，若當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥機(jī)構(gòu)具備自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保條件的，可在異地就醫(yī)系統(tǒng)升級(jí)后憑有關(guān)票據(jù)等相關(guān)材料及時(shí)到對(duì)應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；若當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥機(jī)構(gòu)不具備自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保條件或遇特殊情況的，請(qǐng)于2025年1月底前，攜社保卡、收費(fèi)票據(jù)（含電子票據(jù)）、費(fèi)用清單、處方底方/病歷資料、診斷證明/出院小結(jié)等相關(guān)材料，至我市各經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定核報(bào)，或通過江蘇醫(yī)保云APP等線上渠道，提交報(bào)銷申請(qǐng)。

（二）異地參保人員在我市就醫(yī)的，在異地就醫(yī)系統(tǒng)升級(jí)后憑有關(guān)票據(jù)等相關(guān)材料及時(shí)到對(duì)應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。若遇特殊情況不能重新進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的，報(bào)銷事宜請(qǐng)咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（三）暫停服務(wù)期間，我市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要做好宣傳解釋工作，將本公告事項(xiàng)張貼于醫(yī)保收費(fèi)窗口和自助服務(wù)區(qū)域向社會(huì)公布。