截至去年底,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付月份在15個(gè)月及以上的統(tǒng)籌地區(qū),經(jīng)設(shè)區(qū)市人民政府同意,并報(bào)省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局備案后,可在今年內(nèi)階段性降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率0.5-1個(gè)百分點(diǎn)。
打通新版醫(yī)保目錄落地執(zhí)行“最后一公里”,健全完善國談藥“雙通道”供應(yīng)保障機(jī)制,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新版醫(yī)保目錄執(zhí)行1個(gè)月內(nèi)將國談藥按需納入采購目錄范圍,支持創(chuàng)新藥品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。對使用新醫(yī)療技術(shù)和創(chuàng)新藥導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用與DRG/DIP病組(種)支付標(biāo)準(zhǔn)有較大差距的,實(shí)施醫(yī)保支付特例單議,支持新技術(shù)、新藥品的臨床應(yīng)用。
牽頭搭建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三方協(xié)調(diào)溝通平臺(tái),定期聽取醫(yī)保促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展意見建議,主動(dòng)幫助協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)運(yùn)營中遇到的困難和問題,所受理意見建議能辦的“馬上就辦”,需要研究論證的,1個(gè)月內(nèi)辦結(jié)反饋。
優(yōu)化完善支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展的醫(yī)保支付政策,利用信息化技術(shù),銜接醫(yī)保公共服務(wù),鼓勵(lì)具備條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務(wù),其提供的網(wǎng)上醫(yī)藥服務(wù)與線下執(zhí)行相同目錄、醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn),提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。
對創(chuàng)新藥品和符合新型冠狀病毒感染診療方案的藥品耗材開辟掛網(wǎng)綠色通道,掛網(wǎng)通道全年開放,實(shí)行隨報(bào)隨掛。推進(jìn)建立新批準(zhǔn)上市藥品首發(fā)價(jià)格形成機(jī)制,吸引和推動(dòng)創(chuàng)新藥在我省首發(fā)上市,加快新批準(zhǔn)上市藥品進(jìn)入市場速度,讓新藥好藥更快惠及人民群眾。
實(shí)行差異化醫(yī)保支付政策,綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源、服務(wù)能力等,在年度醫(yī)保總額分配時(shí)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,參保群眾在基層就診時(shí)醫(yī)保報(bào)銷比例高于三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
開展戶籍人口參保擴(kuò)面排查專項(xiàng)行動(dòng),落實(shí)參保精準(zhǔn)提醒機(jī)制,持續(xù)優(yōu)化基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu),讓更多群眾享受更高水平醫(yī)療保障,促進(jìn)形成穩(wěn)定保障預(yù)期,助力釋放消費(fèi)潛力。
靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,繳費(fèi)比例在各設(shè)區(qū)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率(不含生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率)和個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率之和基礎(chǔ)上,降低1個(gè)百分點(diǎn),并同步執(zhí)行參保地階段性降費(fèi)率政策。
今年1月8日后入院的新冠病毒感染患者,在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助;對于新冠病毒感染及疑似癥狀參?;颊咴诙壖耙韵禄鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門急診費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц恫辉O(shè)起付線和報(bào)銷限額,報(bào)銷比例不低于75%,該政策暫時(shí)執(zhí)行至今年3月31日。
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